部分青光眼患者可能有過這樣的經歷：明明得了青光眼，醫生卻說要將原來的晶體更換成人工晶體，這不是白內障手術嗎?難道醫生搞錯了?

　　人們會產生這樣的質疑其實是正常的，畢竟“對癥治療”是生活常識。但實際有些時候，青光眼與白內障有著密不可分的聯系，而白內障手術確實可以解決部分患者的青光眼問題。

　　“膨脹”的危險，白內障可導致青光眼

　　為什么說白內障手術能夠治療青光眼呢?首先我們不得不了解白內障與青光眼之間的關系。白內障主要是因為晶狀體發生了混濁而阻擋了光線進入眼內，自然就影響了視力。

　　隨著白內障病情的發展，眼內的晶體會逐漸變厚，直徑也會增大。晶體直徑增大導致了晶體和眼內其他組織的空隙變窄，晶體增厚則直接引起晶狀體表面前移，這兩種情況使得角膜與晶體之間的空間，也就是前房變淺。前房變淺之后，房水引流便受到了阻礙，自然增加了閉角型青光眼的風險。

　　當白內障成熟時，晶體的部分組織還會發生液化膨脹，晶體增厚更加嚴重，有可能直接引起房角關閉甚至發生瞳孔阻滯，而導致繼發性的閉角型青光眼急性發作，出現眼壓急劇升高，眼紅、眼痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　此外，白內障過于成熟還可能引起晶狀體的蛋白顆粒進入房水，進而阻塞了小梁網，引起晶體溶解性青光眼。

　　而及時做了白內障手術之后，由于更換的人工晶體比原來的晶體更薄，如此一來自然可以使得房水流出通道變寬，降低了閉角型青光眼發生的可能性。

　　這些類型的青光眼，有機會通過白內障手術“解除危機”

　　需要注意的是，由于青光眼分很多種類型，并不是所有類型的青光眼都可以用白內障手術來解決，具體還是要根據患者的病情來定。一般來說，下面幾種類型的青光眼可考慮施行白內障手術：

　　1. 繼發性青光眼：若因白內障晶體膨脹，眼睛色素細胞發炎、炎癥細胞堵塞以及晶體移位阻礙了房角引流，有機會通過白內障手術解除這些繼發青光眼的危險因素。

　　2.急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼患者若早期眼壓控制不良或者接受了激光虹膜周邊切除手術之后，可考慮通過更換一個體積更小的人工晶體，來減少發展成慢性青光眼的可能性。

　　3.慢性閉角型青光眼：這種類型的青光眼早期癥狀不明顯，當出現明顯癥狀時視神經已經遭到了損壞。亦可在早期時通過白內障手術幫助患者擴寬房水流出通道，起到控制眼壓的作用。

　　4.原發性開角型青光眼：雖然這種類型的房角并不狹窄，但小梁網部分或者全部堵塞可造成房水難以排出而導致眼壓升高，利用白內障手術可在一定程度上改善房水引流。

　　白內障手術：超聲乳化摘除+植入合適度數的人工晶體

　　前面我們也已經說過只有小部分的青光眼患者才適合通過白內障手術治療，所以在北京希瑪林順潮眼科醫院會先為患者進行一個全面的眼部檢查，然后再根據患者的實際情況制定合理的治療方案。

　　我院的白內障手術通過的方式將白內障超聲乳化摘除并植入人工晶體。在術前會為患者進行屈光檢查，并根據患者的前房深度、眼軸長度、瞳孔大小 角膜曲率等具體情況，計算合適的人工晶體度數。

　　(超聲乳化白內障摘除)

　　(人工晶體植入)

　　更換人工晶體之后，能夠減少晶體在眼內所占的空間，從而降低青光眼的風險，還能在一定程度上解決近視、遠視等屈光問題，可以說是一舉多得。

　　所以，部分得了青光眼的患者，醫生會建議進行白內障手術，并不是醫生搞錯了，因為某些類型的青光眼確實需要白內障手術來解決。此外，當前的白內障手術技術已經比較成熟，手術切口小、術后損傷小，大可不必過于擔心。