白內(nèi)障這個眼病,常常被很多人當成老年人的“專利”。確實,大部分白內(nèi)障患者都是老年人,但這并不絕對。要知道,剛生下來的嬰兒也是有可能患上白內(nèi)障的。
先天性白內(nèi)障,讓孩子小小年紀視力就“輸在了起跑線上”,常常令家長十分著急。其實,只要及時發(fā)現(xiàn)并選對治療時機,也有機會讓視力“趕上來”。
孩子才出生,怎么會得白內(nèi)障呢?
大多數(shù)情況下,白內(nèi)障是因年齡增長導致晶狀體發(fā)生變性和混濁而引起。所以剛出生的嬰兒到底是怎么患上白內(nèi)障的呢?問題當然也還是出在晶狀體上。
要知道,孩子還處于胚胎時期時,晶狀體也需要慢慢發(fā)育。如果在懷孕期間,因為某些因素干擾了晶狀體蛋白的合成,就有可能導致先天性白內(nèi)障。
這些危險因素,包括遺傳因素(家族中有先天性白內(nèi)障)、孕期受到感染(流感病毒、梅毒、風疹病毒等),或者母親在懷孕期間抽煙、酗酒、吸毒、藥物服用不當?shù)龋加锌赡茉斐上忍煨园變?nèi)障。
除了先天因素之外,如果孩子眼睛受到外傷或者其他原因?qū)е戮铙w混濁,也有可能引起白內(nèi)障的產(chǎn)生。所以千萬不要覺得,小孩子與白內(nèi)障無關(guān)。
對于白內(nèi)障,成人和兒童需要“區(qū)別對待”
兒童白內(nèi)障和成人白內(nèi)障,二者對眼睛造成的影響是有區(qū)別的。要知道,正常的嬰兒在剛生下來時,就是一個遠視眼,視力還是比較差的,一般只能感覺到眼前光線的明暗或者較大的物體在晃動。
而隨著年齡的增長,眼球會逐漸長大,正常情況下,孩子的視力會漸漸往“正視”的方向發(fā)展,再加上有清晰影像對視覺系統(tǒng)的刺激,到了三至六歲左右才能有跟成人一樣的標準視力。
而成年人的視力處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),患了白內(nèi)障之后,大部分患者在手術(shù)過后都能夠恢復良好的視力。但兒童白內(nèi)障有所不同的是,由于孩子視覺系統(tǒng)還未發(fā)育完善,若未得到及時的治療,很容易影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而導致弱視,甚至失明。所以,對于白內(nèi)障兒童來說,如果錯過了好的治療時間,之后再手術(shù)可能也為時已晚。
一般來說,如果兒童白內(nèi)障程度比較輕微,且不對視覺發(fā)育造成影響,那么可以選擇先觀察暫時不手術(shù)。而對于程度比較嚴重的兒童白內(nèi)障,一般建議在6個月大前就進行白內(nèi)障手術(shù),可有利于術(shù)后恢復良好的視力。
兒童白內(nèi)障分“單眼”和“雙眼”,治療方案不一樣
如果在白內(nèi)障手術(shù)時,僅僅只摘除了原本混濁的晶體而未能及時植入人工晶體,孩子在術(shù)后會變成非常嚴重的遠視眼,需要戴上一千度以上的眼鏡來輔助聚焦。對于小朋友來說,不僅很不方便,還難以擁有良好的視力,依舊可能引起弱視。
在北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院,針對兒童白內(nèi)障的治療需根據(jù)實際病情來定。對于雙眼都患有白內(nèi)障的兒童,可在4-6個月大時就進行白內(nèi)障摘除手術(shù),并同時植入合適的人工晶體。這樣有助于術(shù)后視力的恢復,減少發(fā)生青光眼等并發(fā)癥的風險,而且術(shù)后也不需要戴過于厚重的眼鏡。
而對于只有一只眼睛患有白內(nèi)障的兒童來說,手術(shù)的時間則需要提前。希瑪眼科建議,在孩子1個月大時就可以考慮進行手術(shù)。不過由于嬰兒的眼球比較小,還不適合植入人工晶體,需要等到4-6個月大時再植入人工晶體。由于等待的時間并沒有很長,增生反應也不會很嚴重。
前面我們也說過,兒童的視覺發(fā)育會漸漸往近視方向發(fā)展,考慮到這種情況,我院會考慮在植入的人工晶體中保留一定的遠視度數(shù)。所以兒童在白內(nèi)障手術(shù)后還需要佩戴度數(shù)比較低的眼鏡,來矯正視力。
總的來說,兒童白內(nèi)障治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、選對治療時間以及治療方法得當。家長們可不能因為自己的疏忽,就讓孩子在視力上“輸在了起跑線”。
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