眼睛是心靈的窗戶,也是感受這個美好的重要器官之一,想象一下自己某天完全看不見了會是怎樣的場景呢?
作為人類致盲的第二大殺手,大家一提到青光眼就感到非常害怕。青光眼早期癥狀并不明顯,但患者視神經(jīng)會逐步遭到破壞,視力也一點一點被“偷走”,若不及時“阻止”,最后嚴重可致失明。所以人們給青光眼取了個別名“視力小偷”。
小偷來的時候可以趕走,但這個視力小偷還可能再次“造訪”,讓人身心都備受折磨。
青光眼術后“造訪”,原來是這個原因
當前治療青光眼的方式主要有藥物治療、激光治療以及手術治療三種。對于藥物治療以及激光治療仍不能及時降低及控制眼壓的患者,就需要考慮手術治療,小梁網(wǎng)切除手術則是比較常見的青光眼治療方式。對于術后復發(fā)的問題,我們需要先了解下手術原理。
小梁網(wǎng)切除手術的原理是制造一個新的房水排出通道,從而讓房水能夠順暢流出,達到降低眼壓的目的。手術過程中,調(diào)節(jié)房水流出的活瓣是用病人自身的鞏膜組織制造的,活瓣上會用結膜組織覆蓋。當房水從活瓣流出的時候,就會積累在結膜下,形成一個濾過泡。
一般情況下,進行小梁網(wǎng)切除手術后的青光眼患者眼壓都能夠得到較好的控制,但也有這樣一種可能:過濾區(qū)出現(xiàn)疤痕增生導致手術制造的新通道堵塞,眼壓因此又再次升高,即所謂的“青光眼復發(fā)了”。
這里也給大家提醒一下,青光眼跟近視一樣是不可逆的,所有治療方式都是為了降低眼壓至正常水平,阻止視功能進一步喪失。所以進行青光眼手術治療后,也不能掉以輕心,一定要根據(jù)醫(yī)生建議定期去醫(yī)院復診。
青光眼術后復發(fā)不要怕,這個方法可“修復”
對于疤痕增生而出現(xiàn)部份或全部堵塞影響房水引流而導致眼壓再次升高的情況,可以采用針刺修復過濾泡的方法。即使用細針將疤痕組織挑開,同時注射抗細胞增生的藥物從而減少疤痕再次形成。很多人都害怕再次進行手術,但針刺修復只是一個非常小的手術,完全不用太緊張。北京希瑪眼科醫(yī)院的青光眼??漆t(yī)生是這樣進行“修復”的:
1、?,斸t(yī)生會先幫病人滴麻醉眼藥水和抗生素眼藥水,進行初步麻醉以及預防感染。
2、用小儀器將眼皮撐開之后,醫(yī)生通過裂隙燈進行詳細定位和檢查,觀察過濾泡發(fā)生的堵塞位置并確定需要進行針刺修復的位置。
3、確定位置之后,再進行局部注射麻醉,接著醫(yī)生會使用細小的針進入疤痕組織堵塞的部位,將疤痕組織挑開、分離,直到活瓣通道再次恢復順暢。
4、手術之后,醫(yī)生還會給患者注射抗細胞增生的藥物,防止針刺修復手術之后疤痕再生。如果傷口處的血管增生比較明顯,還需要使用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,減少疤痕再生。
通過簡單的針刺修復小手術之后,濾過泡功能便又能夠恢復至一個良好的狀態(tài),患者眼壓也因此得到了控制。但小編還是要給大家提個醒,針刺修復治療跟小梁網(wǎng)切除手術一樣,也有可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥(幾率不大),比如濾過泡滲漏、脈絡膜積液和眼內(nèi)炎等,但及時處理之后一般也不會出現(xiàn)大問題,所以定期隨診復查非常重要。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術
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