出于對(duì)傳染性疾病的恐懼,大家一聽(tīng)說(shuō)“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)”眼睛發(fā)紅了,都以為是會(huì)傳染的“紅眼癥”,對(duì)于患病者也都選擇“敬而遠(yuǎn)之”。
但其實(shí),大家熟知的那個(gè)“紅眼癥”說(shuō)的是急性結(jié)膜炎,這種眼病確實(shí)具有傳染性,但大多不會(huì)對(duì)視力造成傷害。而小編要說(shuō)的鞏膜炎其實(shí)也是一種“紅眼癥”,這種眼病雖然沒(méi)有傳染性,但卻有致盲性,千萬(wàn)不可忽視。
同樣都是“紅眼癥”,為什么鞏膜炎更“可怕”?
大家可能會(huì)有點(diǎn)疑惑:同樣都是“紅眼癥”,為什么二者的傳染性和嚴(yán)重性都不一樣呢?
要知道,我們所熟知的一種紅眼癥,即傳染性急性結(jié)膜炎,主要由腺病毒、腸病毒等病毒感染引起,也可由流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染所致,主要癥狀表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、水樣分泌物增多等,在發(fā)病期間具有較強(qiáng)的傳染性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,大多不會(huì)對(duì)視力造成影響。
而鞏膜炎指的是深層的鞏膜組織(俗稱眼白)發(fā)炎,大多與一些慢性感染或全身性免疫疾病(結(jié)核、梅毒、紅斑狼瘡等)有關(guān),發(fā)生在前端的鞏膜炎癥狀表現(xiàn)為眼部紅、腫、痛、畏光、流淚、視力下降等,發(fā)生在后端的鞏膜炎則易造成眼球后壁水腫與視力受損。
雖然鞏膜炎沒(méi)有傳染性,但可造成視力受損,若未及時(shí)治療,還可能導(dǎo)致青光眼、葡萄膜炎、周邊型潰瘍性角膜炎等可對(duì)視力造成威脅的嚴(yán)重并發(fā)癥。所以說(shuō),鞏膜炎比普通的“紅眼癥”更加可怕。
鞏膜炎類型多,且嚴(yán)重程度有差異
雖然都是鞏膜炎,但不同類型的鞏膜炎嚴(yán)重程度也有所區(qū)別。根據(jù)病變發(fā)生的位置不同,鞏膜炎可分為前鞏膜炎和后鞏膜炎兩種類型,其中前鞏膜炎主要有三種:
1、廣泛性前鞏膜炎:這種類型相對(duì)良性,表現(xiàn)為鞏膜彌漫性充血,呈現(xiàn)紫紅或紫藍(lán)色隆起,很少合并嚴(yán)重的全身性疾病。
2、結(jié)節(jié)性前鞏膜炎:病變部位呈紫紅色充血,炎癥浸潤(rùn)與腫脹壓痛,不能推動(dòng),嚴(yán)重情況下可見(jiàn)黃色凝膠樣半透明的浸潤(rùn)性結(jié)節(jié),可蔓延至角膜形成硬化性角膜炎。
3、壞死性鞏膜炎:這種類型比較少見(jiàn),卻是非常嚴(yán)重的鞏膜炎類型,大多伴有嚴(yán)重的自身免疫性疾病。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,鞏膜病變可向周圍擴(kuò)散,影響至脈絡(luò)膜、角膜,對(duì)視力造成嚴(yán)重影響,甚至失明。
此外,病變發(fā)生于鞏膜后方則屬于后鞏膜炎,這種類型大多不破壞視力,但如果合并葡萄膜炎、滲出性視網(wǎng)膜脫離等眼病時(shí),會(huì)出現(xiàn)視力下降癥狀。若炎癥反復(fù)發(fā)作,也可能引發(fā)角膜炎、葡萄膜炎、青光眼等并發(fā)癥,對(duì)視力造成影響。
治療鞏膜炎的關(guān)鍵:先確定病因,再對(duì)癥“下藥”
北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院認(rèn)為,由于鞏膜炎往往是全身免疫相關(guān)性疾病或者全身結(jié)締組織疾病在眼睛部位的表現(xiàn),除了要及時(shí)對(duì)眼部進(jìn)行消炎治療之外,還應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如治療類風(fēng)濕疾病等。
在我院針對(duì)鞏膜炎眼部的消炎治療,以藥物為主。如局部滴用類固醇藥物,有助于緩解結(jié)節(jié)性或彌漫性前鞏膜炎的炎性反應(yīng),或者口服類固醇藥物來(lái)減輕炎癥和疼痛感。當(dāng)類固醇藥物治療作用不佳時(shí),還可能需要進(jìn)行免疫抑制劑治療。
若患者合并前葡萄膜炎,還需要局部使用阿托品眼藥水或者眼膏散大瞳孔之后,進(jìn)行局部熱敷。對(duì)于發(fā)生壞死、穿孔的鞏膜部位,則可能需要進(jìn)行鞏膜移植手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。如果并發(fā)了青光眼,還需要針對(duì)青光眼進(jìn)行相關(guān)治療。
小編提醒:不管是急性結(jié)膜炎還是鞏膜炎,我們自己可能并不好分辨,所以出現(xiàn)眼睛發(fā)紅等眼部不適癥狀時(shí),及時(shí)去醫(yī)院檢查才是“正解”,這樣也不至于耽誤疾病的治療。
眼底病的診治,尤其專長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
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