相信部分黃斑前膜患者有過(guò)這樣的經(jīng)歷:突然視力下降,跑去醫(yī)院檢查,被醫(yī)生告知是黃斑前膜,需要手術(shù)將“膜”剝除掉。一聽(tīng)到“手術(shù)”二字,立馬就開(kāi)始緊張起來(lái):在眼睛里做手術(shù)好害怕,萬(wàn)一瞎了怎么辦,不做手術(shù)行不行?
對(duì)此,小編想告訴大家,黃斑前膜可致盲,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,反而可能讓眼睛失去光明。
黃斑區(qū)為何會(huì)多長(zhǎng)一層“膜”?
黃斑前膜是形成于視網(wǎng)膜黃斑表面的一層纖維膜,屬于一種比較常見(jiàn)的視網(wǎng)膜疾病。黃斑前膜可由多種因素引起,一般我們根據(jù)病因?qū)ⅫS斑前膜分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性:到了一定歲數(shù),我們的生理機(jī)能也會(huì)漸漸發(fā)生退化,眼睛當(dāng)然也難以“逃過(guò)”。原發(fā)性的黃斑前膜主要與眼睛退化有關(guān),因此也常常發(fā)生在中老年群體。
繼發(fā)性:除了年齡因素之外,患有深度近視、視網(wǎng)膜血管性疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者有過(guò)視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫落病史的人,都可能出現(xiàn)黃斑前膜。此外,眼睛受過(guò)外傷或手術(shù)創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致黃斑前膜的產(chǎn)生。
無(wú)論是何種原因造成的黃斑前膜,都需要引起重視。這是因?yàn)?,黃斑區(qū)是視力非常敏感的區(qū)域,閱讀、看電視等,都需要擁有健康的黃斑。如果黃斑區(qū)發(fā)生了病變,會(huì)導(dǎo)致中心視力下降,出現(xiàn)視物變形、視野中心有黑影等癥狀,嚴(yán)重影響我們的視覺(jué)功能。
黃斑前膜分三個(gè)時(shí)期,應(yīng)適時(shí)接受治療
在黃斑前膜早期時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物變形等癥狀,在這個(gè)時(shí)候也有的老年人患者會(huì)誤以為自己是老花眼,而掉以輕心。實(shí)際上,黃斑前膜可分為早、中、晚三期:
1.早期:這時(shí)期的薄膜呈現(xiàn)透明狀,患者大多感覺(jué)不到有任何異常,但可以在眼科檢查中發(fā)現(xiàn)。
2.中期:薄膜開(kāi)始變皺,視力也會(huì)有所下降,看東西時(shí)可見(jiàn)影像扭曲,尤其看直線時(shí)比較明顯。
3.晚期:薄膜增厚并變得不再透明,呈現(xiàn)出灰白色。不斷收縮的膜會(huì)牽引、拉長(zhǎng)甚至扭曲視網(wǎng)膜上的血管,出現(xiàn)黃斑水腫,嚴(yán)重影響視力。
晚期的黃斑前膜不僅治療難度大,對(duì)視力造成的傷害也會(huì)較難恢復(fù)。所以我們一般建議,對(duì)于黃斑前膜,應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療。
黃斑前膜手術(shù):前膜和內(nèi)置膜都需要“剝除”
有人可能會(huì)問(wèn),藥物能不能治好黃斑前膜?非常遺憾地告訴大家,當(dāng)前并沒(méi)有任何可治療黃斑前膜的藥物,只能通過(guò)手術(shù)將這層多余的“膜”給剝除掉。
在北京?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院,通過(guò)OCT(光學(xué)相干斷層掃描儀器)對(duì)患者眼底進(jìn)行掃描診斷,可檢查出患者黃斑前膜的厚度以及水腫情況,便于醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況制定合適的治療方案。
由于黃斑前膜上也可能包含著部分黃斑區(qū)的視覺(jué)感光細(xì)胞,這就極大增加了手術(shù)難度,非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)和耐心。為了避免在剝離前膜過(guò)程中對(duì)黃斑造成傷害,我院采取方式進(jìn)行玻璃體切除,然后將微型鉗子放入眼內(nèi)進(jìn)行前膜剝除。
除了前膜之外,還有一層透明且薄的內(nèi)置膜,如果不將內(nèi)置膜一并剝除,還有可能會(huì)復(fù)發(fā)??紤]到此,我院利用特別的染色劑將內(nèi)置膜染色之后(為了增加其能見(jiàn)度),再進(jìn)行內(nèi)置膜剝除。這樣不僅降低了黃斑前膜復(fù)發(fā)的可能性,也不會(huì)傷及正常的黃斑組織。
總的來(lái)說(shuō),雖然黃斑前膜手術(shù)難度大,若能在視力還未嚴(yán)重受損的情況下,并選擇正確的手術(shù)方式,除了可以改善視力,還能夠大大降低復(fù)發(fā)的可能性。
眼底病的診治,尤其專長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長(zhǎng)疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺(jué)發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等