鏡子打碎了,很難再恢復(fù)原樣。如果黃斑發(fā)生裂孔,還能“破鏡重圓”嗎?
首先我們要知道,黃斑是眼睛感光的重要部分,若黃斑發(fā)生病變,輕則影響視力,重則導(dǎo)致失明,不容忽視。
黃斑裂孔即黃斑區(qū)域發(fā)生了視網(wǎng)膜缺損病變,由于黃斑裂孔只是發(fā)生了視網(wǎng)膜撕裂,被扯成了孔狀,但裂孔處的視網(wǎng)膜組織并未丟失,若能及時(shí)接受手術(shù)治療,修復(fù)撕裂、封閉裂孔,便有機(jī)會(huì)改善視力。
黃斑裂孔分為四期,Ⅰ期無需治療
是不是得了黃斑裂孔,就一定需要手術(shù)治療呢?倒也未必。根據(jù)病變的位置、大小以及病程進(jìn)展,黃斑裂孔可分為四期:
Ⅰ期:裂孔沒有完全穿透視網(wǎng)膜神經(jīng)層,僅中心凹脫離,中心凹可見黃色斑點(diǎn)或者黃色小環(huán);
Ⅱ期:裂孔直徑小于400μm,呈馬蹄型、橢圓形或半月型;
Ⅲ期:裂孔直徑大于或等于400μm,呈圓孔型,但玻璃體后皮質(zhì)未與黃斑脫離;
Ⅳ期:裂孔直徑大于或等于400μm,已發(fā)生玻璃體后脫離。
Ⅰ期為裂孔形成前期(板層裂孔),僅表現(xiàn)為視力輕度下降,大多數(shù)患者能自發(fā)緩解,可觀察無需手術(shù);Ⅱ-Ⅳ期為全層裂孔,對(duì)視力影響大,表現(xiàn)為視力下降明顯,視野中心有暗點(diǎn),應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療。
北京希瑪眼科醫(yī)院:玻璃體切割術(shù),可治療黃斑裂孔
北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院通過“光學(xué)相干斷層掃描”對(duì)黃斑裂孔患者進(jìn)行診斷,裂孔的大小及位置等指數(shù)清晰可見,能直接了解眼內(nèi)玻璃體和視網(wǎng)膜的情況。
在黃斑裂孔Ⅱ期病變中,由于視神經(jīng)組織損傷尚不嚴(yán)重,若能及時(shí)通過玻璃體切割手術(shù)將裂孔封閉,大多數(shù)患者的視力都可得到較大程度改善;如果病情惡化至Ⅲ-Ⅳ期,視力的損傷程度也更加嚴(yán)重,但仍需及時(shí)進(jìn)行手術(shù),以免視力進(jìn)一步遭到破壞甚至失明。因此,治療黃斑裂孔越早越好。
北京希瑪眼科醫(yī)院的玻璃體切割手術(shù)采用非接觸式顯微手術(shù)系統(tǒng),切口小且無需縫線,術(shù)后會(huì)在眼內(nèi)注入特別的氣體以頂壓裂孔,令裂孔更好地封閉。
為了保持氣體對(duì)裂孔的頂壓力,患者需在術(shù)后保持頭低位姿勢(shì)至少一周,不能趴著睡覺。通過特制的椅子,可以輕松地保持面部與地面水平一致,幫助術(shù)后恢復(fù)。
出現(xiàn)癥狀勿大意,高危人群應(yīng)定期檢查
雖然黃斑裂孔有辦法治療,但前提需做到早發(fā)現(xiàn),否則有的患者等到視力受損嚴(yán)重時(shí),才意識(shí)到不對(duì)勁,此時(shí)可能已經(jīng)無力回天了。
黃斑裂孔的癥狀主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形、視野中心有暗點(diǎn)等,如果出現(xiàn)這些視力異常現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外,由于黃斑裂孔早期患者大多難以察覺,定期檢查眼底就顯得尤為重要。那么,哪些人需要定期檢查呢?
1、50歲以上人群:眼內(nèi)玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜起著支撐作用,但隨著年齡增長(zhǎng),就如肌膚會(huì)逐漸長(zhǎng)出皺紋一樣,玻璃體也會(huì)開始變性及脫落,若脫落不全,就有可能牽拉到黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜,而發(fā)生黃斑裂孔。
2、高度近視者:600度以上的近視即為高度近視,高度近視者多屬于軸性近視,由于眼球比一般人長(zhǎng),黃斑組織也更容易受到拉扯而發(fā)生黃斑裂孔。
此外,眼外傷也可能導(dǎo)致黃斑裂孔。如果不幸發(fā)生眼外傷,不可漫不經(jīng)心,應(yīng)及時(shí)做一個(gè)全面的眼科檢查。
眼底病的診治,尤其專長(zhǎng)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長(zhǎng)疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等