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治療黃斑前膜,一定要手術嗎?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標 2020-09-29 閱讀次數圖標

  黃斑前膜是一種常見的眼底疾病,簡單來說就是黃斑前長了一層纖維膜。對于這層多余的膜,是不是得剝除掉呢?

  要知道,黃斑位于視網膜的中心區域,是視力敏銳的地方。而黃斑前膜容易牽扯視網膜上的血管,使得血管被拉直、扭曲及變形,將嚴重威脅患者的視力。

  因此,黃斑前膜不僅需要“剝”,還得早點“剝”。

  黃斑前長“膜”,有兩方面的原因

  好好的,為什么黃斑前會長“膜”呢?其實,引起黃斑前膜的原因有多種,主要有原發性和繼發性兩個方面。

  原發性黃斑前膜與眼睛退化有關,就像老年人會長白頭發一樣,多見于50歲以上的成年人,尤其是出現過后玻璃體脫落的患者。

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  繼發性黃斑前膜則與多種疾病有關,如高度近視、視網膜血管性疾病、糖尿病性視網膜病變、視網膜撕裂或脫離、波及眼球后部的炎癥反應等,都有可能引發黃斑前膜。此外,手術創傷、眼球外傷皆可能造成黃斑前膜的產生。

  無論是哪種原因引起的黃斑前膜,都會影響黃斑的健康。若黃斑出現異常,中心視力也會隨之下降,出現黑影或暗點、視物變形等癥狀,在未得到適時治療的情況下,嚴重還可能導致失明。

  黃斑前膜早期可無癥狀,但“躲不開”眼科檢查

  根據病情的發展情況,黃斑前膜分為早、中、晚三期。在中期會出現輕微的視力下降以及視物變形的情況;晚期會牽拉或扭曲視網膜的血管,嚴重還會出現黃斑水腫。中期與晚期的癥狀都比較明顯,如出現視力下降、視物變形、視野中心有暗點、單眼復視等情況,需及時就醫。

  但在黃斑前膜的早期,可以沒有任何癥狀,但能在眼科檢查中被發現。北京希瑪林順潮眼科醫院利用光學相干斷層掃描對黃斑前膜進行診斷,不僅能檢查出黃斑前膜的厚薄以及水腫情況,還能診斷是否有其他眼部病變,以便患者得到及時的治療。

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  黃斑前膜(紅箭頭)早期,通過光學相干斷層掃描,黃斑點正常凹位(白箭頭)清晰可見

  黃斑前膜+內置膜一并剝除,可降低復發風險

  對于黃斑前膜,目前沒有藥物能夠使得這層“膜”消失,但可透過玻璃體切除手術進行剝除。

  若僅剝除黃斑前膜,復發的可能性較大。為了降低復發的風險,北京希瑪眼科醫院除了剝除黃斑前膜,還會根據患者情況將內置膜一并剝除。由于內置膜透明且薄,能見度低,手術時醫生會將內置膜染色以增加其能見度,從而降低手術難度。

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  需了解,黃斑前膜手術是個“先苦后甜”的手術。在手術后初期,患者的視力一般會比手術前差;但經過一段時間后,患者的視力會慢慢得到改善,視物變形、黃斑水腫的情況也能夠得到改善。所以在剛做完手術時視力不佳的狀態是正常的,不必過于擔心,遵醫囑按時復查即可。

文章出自:北京希瑪林順潮眼科醫院(http://m.628967.com/bskp/442.html)轉載請注明出處
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