“醫(yī)生,黃斑發(fā)生裂孔,是不是把裂孔“縫”起來就好了?”一位被診斷為黃斑裂孔的患者這樣問道。
眼科醫(yī)生:“不是......對于需要治療的黃斑裂孔,主要通過玻璃體切割手術(shù)來解決?!?/p>
對于黃斑裂孔的治療需要采取玻璃體切割手術(shù),很多患者都表示疑惑:病變的是黃斑,為什么要切割玻璃體而不是將裂孔“縫起來”?其實,玻璃體切割手術(shù)可以使得黃斑裂孔“破鏡重圓”。
黃斑是視力敏感區(qū),出現(xiàn)裂孔嚴(yán)重可致盲
對于視網(wǎng)膜,大家應(yīng)該并不陌生。但要說到黃斑,了解的人卻很少,甚至以為是眼睛生病“長斑”了。其實,正常情況下我們每個人眼睛里都有黃斑,當(dāng)黃斑發(fā)生病變才是眼睛生病了,而黃斑裂孔是黃斑病變的一種。
黃斑位于視網(wǎng)膜的中心位置,是眼睛感光的重要部位,也是負(fù)責(zé)中央視力的重要區(qū)域,我們閱讀、開車、分辨面孔都需要健康的黃斑功能。若黃斑發(fā)生裂孔,黃斑的功能也可能大大受損而影響到中央視力,嚴(yán)重情況下還可導(dǎo)致眼睛失明。
黃斑裂孔
那么,為什么會發(fā)生黃斑裂孔呢?這就需要認(rèn)識一下玻璃體,玻璃體是眼內(nèi)一種無色透明的膠狀體,對視網(wǎng)膜起著支撐的作用,且玻璃體與黃斑裂孔有著密不可分的關(guān)系。
一般來說,隨著年齡增長,玻璃體也容易發(fā)生變性及脫落,如果沒有脫落完全,就可能拉扯到黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜,使之發(fā)生撕裂以及視網(wǎng)膜組織損傷,也就是黃斑裂孔。
此外,眼外傷、高度近視也是發(fā)生黃斑裂孔的危險因素。高度近視者由于眼軸較正常人長,黃斑組織更加脆弱而容易發(fā)生黃斑裂孔;有一部分黃斑裂孔是因眼外傷引起的。
二至四期黃斑裂孔,需盡早接受手術(shù)治療
簡單來說,黃斑裂孔就是黃斑“破了一個洞”,可引起視力下降、視物變形、色覺改變、視野中心有黑影遮擋等癥狀,若未及時治療,有致盲的風(fēng)險。什么情況下黃斑裂孔需要治療呢?
根據(jù)病變的位置、大小以及病程,我們一般將黃斑裂孔分成四期。其中,一期屬于板層裂孔,可先觀察尚無需手術(shù)治療;當(dāng)病變惡化至二至四期,也就是全層裂孔期,就需要考慮及時接受手術(shù)治療了。
至于黃斑裂孔的治療,目前沒有藥物可以預(yù)防或者治療黃斑裂孔,而是需要通過玻璃體切割手術(shù)來將裂孔封閉,令視力得到恢復(fù)。
A:黃斑有裂孔;B:玻璃體切割手術(shù)后,裂孔愈合
北京?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院的黃斑裂孔手術(shù)屬于無縫手術(shù),除了切除玻璃體,還會撕掉有瘢痕的視網(wǎng)膜內(nèi)界膜,可更完全地化解視網(wǎng)膜受拉扯的壓力。另外,通過在患者眼內(nèi)注入特殊的氣體以頂壓黃斑裂孔,可使得裂孔更好地愈合。
保護(hù)黃斑,記住這4個“小錦囊”
除了黃斑裂孔,黃斑變性、黃斑前膜、黃斑水腫也是常見的黃斑病變形式,這些都是嚴(yán)重可致盲的眼病。為了保護(hù)好如此重要的黃斑,北京?,斞劭平o大家介紹幾個護(hù)眼小方法。
1、佩戴太陽眼鏡:減少眼睛直接在太陽底下暴露的機會,佩戴合格的太陽眼鏡遮擋紫外線的侵襲,可預(yù)防黃斑變性的發(fā)生。
2、避免直視強光源:激光筆、電弧光、太陽等強光源可能造成黃斑被灼傷,所以我們需要避免直視這些強光源。
3、控制好慢性疾?。盒难芗膊∫约疤悄虿〉嚷约膊】梢鹨暰W(wǎng)膜病變,如黃斑水腫等。因此,我們需要積極治療并控制好這些疾病,眼睛出現(xiàn)問題時應(yīng)及時就診。
4、戒煙戒酒:吸煙和飲酒與黃斑變性的發(fā)生有一定相關(guān)性,因此戒掉煙酒不僅可以預(yù)防身體疾病,還能夠起到保護(hù)眼睛的作用。
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
擅長疑難青光眼的診治
弱視、斜視、屈光不正、近視、復(fù)視、眼球震顫的診斷和治療
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
眼底、玻璃體視網(wǎng)膜等