“醫(yī)生醫(yī)生，我眼前總有小黑影飄來飄去，是不是得了飛蚊癥?趕緊給我治治吧!”

　　“別著急，我們先檢查一下你的飛蚊是什么原因引起的，然后再看是否需要治療。”

　　有些患者一旦發(fā)現(xiàn)自己眼睛異常就十分緊張，覺得自己要瞎了。其實(shí)，飛蚊癥只是一種癥狀，很多原因都可能引起飛蚊的產(chǎn)生，是否需要治療以及采取何種方式治療還得具體情況具體分析。

　　生理性飛蚊屬于良性飛蚊，一般無需治療

　　飛蚊是由玻璃體內(nèi)出現(xiàn)混濁與浮游物所產(chǎn)生的，成因有生理性和病理性之分。生理性飛蚊又稱為良性飛蚊，大多數(shù)飛蚊癥患者都屬于這種類型，主要由以下兩種原因引起：

　　1、隨著年齡的增長，眼內(nèi)的玻璃體會逐漸發(fā)生變性，而出現(xiàn)液化和凝縮。部分玻璃體中的纖維在液化的過程中會形成絲狀、絮狀、無色透明的浮游物。這些浮游物懸浮在玻璃體中，當(dāng)光線穿過玻璃體投射在視網(wǎng)膜上時，就會出現(xiàn)陰影，也就是我們所說的飛蚊。一般年長人士以及近視患者比較容易出現(xiàn)這種情況。

　　2、胎兒出生前，玻璃體內(nèi)充滿血管，而血管里有血細(xì)胞，一般在出生前會被自然吸收。如果沒有被全部吸收完，就會剩下一些血管殘留在玻璃體內(nèi)，也可能產(chǎn)生飛蚊現(xiàn)象。

　　通常情況下，生理性飛蚊如果并未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，可無需治療，定期檢查眼底即可。但有一種情況，良性飛蚊癥患者自覺視覺質(zhì)量和生活質(zhì)量受到飛蚊癥的影響，如在看東西時被遮擋住視力或者在生活中時常因飛蚊癥而困擾，也可考慮通過YAG激光玻璃體溶解術(shù)或者玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行“滅蚊”。

　　警惕!病理性飛蚊屬于惡性飛蚊，可能是某些嚴(yán)重眼疾的征兆

　　雖然大多數(shù)飛蚊癥患者都屬于良性飛蚊，但也有一部分患者的飛蚊癥是由一些嚴(yán)重眼睛疾病引起，如后玻璃體脫落、視網(wǎng)膜撕裂、糖尿眼導(dǎo)致玻璃體出血、葡萄膜炎等，這種情況就屬于病理性飛蚊，又稱為惡性飛蚊。這些眼疾若未及時治療，嚴(yán)重可致盲。

　　1、后玻璃體脫落：超過一半的玻璃體被液化后，會造成玻璃體向內(nèi)萎縮，使得玻璃體

　　與視網(wǎng)膜發(fā)生分離，形成后玻璃體脫落。部分患者可看見環(huán)形或者曲線的黑影在眼前飄動，或者同時看到閃光。若后玻璃體脫落尚未導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂，一般可無需處理;但如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜撕裂或者視網(wǎng)膜血管撕裂，就應(yīng)及時治療，否則可能引起視網(wǎng)膜脫離。

　　2、視網(wǎng)膜撕裂：發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂時，視網(wǎng)膜的部分血管也會被拉裂，進(jìn)而造成玻璃體出血，血細(xì)胞懸浮在玻璃體內(nèi)，便會產(chǎn)生大量小雨點(diǎn)般的飛蚊。所以如果出現(xiàn)這種癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，通過激光治療即可將視網(wǎng)膜裂孔封閉。否則，玻璃體內(nèi)的液體會通過裂孔聚積在視網(wǎng)膜之下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

　　3、葡萄膜炎：眼睛葡萄膜出現(xiàn)炎癥時，一些分泌物可從血管進(jìn)入玻璃體，從而產(chǎn)生飛蚊癥。當(dāng)病情嚴(yán)重時，患者眼內(nèi)的浮游物會增多，視力也會受到影響。針對這種情況，需將炎癥控制好，才能夠解決飛蚊癥的問題。

　　4、糖尿眼導(dǎo)致玻璃體出血：糖尿病患者若長期血糖控制不佳，就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管增生，而這些增生的血管很容易發(fā)生破裂，使得玻璃體出血。輕度的玻璃體出血會出現(xiàn)飛蚊癥狀;嚴(yán)重的玻璃體出血患者，看東西時眼前就像有一層紅色的“窗簾”，視力也會急劇下降。針對糖尿性視網(wǎng)膜病變引起的飛蚊，需通過眼底激光治療或者眼內(nèi)注射藥物治療，將病情控制好后，飛蚊癥也能迎刃而解。

　　北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院提醒：飛蚊癥問題可大可小，如果出現(xiàn)飛蚊癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)的醫(yī)院就診，全面檢查視網(wǎng)膜情況以判斷飛蚊癥屬于哪種類型。如果屬于惡性飛蚊癥，則應(yīng)及時接受治療。