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視網膜脫落是哪些原因引起的?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標 2021-03-24 閱讀次數圖標

  說起視網膜,大家都知道視網膜十分重要,要是視網膜發生了病變,我們便會面臨視力受損甚至失明的風險。而視網膜脫落就是常見的一種視網膜病變。

  不少人以為視網膜脫落是指整個視網膜脫落,其實并非如此。想知道視網膜脫落究竟“脫”的是哪,不如先來了解下視網膜的構造吧!

  薄薄的視網膜,竟有十層

  視網膜位于眼球壁的內層,它一面緊貼著脈絡膜,另一面與玻璃體接觸。如果將眼球比喻成相機,那么視網膜就相當于相機的底片,是影像成型的關鍵。

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  視網膜的基本功能是將光線轉化成電流,再傳遞至大腦中。其主要原理是:視網膜上的感光細胞吸收光線并發出電流,電流經過視網膜內多條神經纖維,匯合在視覺神經,再離開眼球,送到大腦。大腦接收到“信息”后,會作出分析并得出有意義的影像。

  雖然視網膜是一片厚度僅有幾毫米的透明薄膜,但它一共有十層第1至第9層統稱為感覺神經視網膜,而第10層是視網膜色素上皮層。其中,視網膜的第9層布滿了感光細胞,十分重要。

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  視網膜脫落又稱為視網膜脫離、視網膜剝離、視網膜分離,它并非是整個視網膜脫落,而是其神經上皮層與色素上皮層之間發生了分離,此時感覺神經層無法獲得足夠的營養和血液,則新陳代謝產生的廢料也難以被吸收,那么感覺神經視網膜就會逐漸枯萎,導致視網膜上形成的圖像不完整或者全部缺失。

  視網膜脫落主要有三種類型,建議“高危人群”定期檢查

  根據視網膜脫落發生的原因不同,視網膜脫落主要分為三大類,即裂孔性視網膜脫落、牽引性視網膜脫落、及滲漏性視網膜脫落。

  由于視網膜上出現圓形的破孔、長型或馬蹄型的撕裂而導致的視網膜脫落,稱為裂孔性視網膜脫落;如果由于先天異常,或腫瘤、炎癥等原因導致視網膜下產生滲液,這些滲液就有可能引起視網膜脫落,這種稱為滲漏性視網膜脫落;由于增殖膜牽引導致的視網膜脫落,就屬于牽引性視網膜脫落,而增殖膜多因炎癥或者缺血性視網膜病變而引起,如糖尿病性視網膜病變。

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  通常情況下,高度近視、年長者、有視網膜脫落家族史、視網膜撕裂、眼球創傷、后玻璃體脫落、白內障手術后伴有玻璃體并發癥等人群更容易發生視網膜脫落。因此,建議高度近視者、年齡40歲以上等“高危人群”應定期檢查眼睛,如果有視網膜撕裂,可通過及時治療來避免視網膜脫離,即使已經發生視網膜脫落,也可以得到及時的治療。

  治療視網膜脫落要“早”,治療方式需根據病因決定

  視網膜感光細胞要是失去了色素細胞層的支持,就相當于人沒有了空氣,很快便會導致功能受損,可能會造成視力受損甚至眼睛失明,所以視網膜脫落屬于需要盡快治療的眼疾。視網膜脫落的主要癥狀包括出現飛蚊和閃光、視物變形、中心視力下降、視野遮擋等,如果出現這些癥狀,應立即就醫。

  北京希瑪林順潮眼科醫院治療視網膜脫落有多種方式,包括玻璃體切除手術、眼內注射空氣填充術、鞏膜扣壓術以及結合多種方法的聯合手術。希瑪眼科醫生根據視網膜脫落患者脫落的時間、范圍、位置、是否涉及黃斑以及存在其他眼部并發情況,為患者制定合適的治療方案。

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  例如,對于視網膜有大量裂孔、撕裂范圍大、撕裂位置位于眼球較后方或者玻璃體出血的患者,則需要通過玻璃體切除手術將玻璃體切除,同時利用顯微鏡在患者視網膜上“搜索”裂孔并使用激光“修補”。

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