很多做了近視激光手術的網友發現自己又近視了，也有網友表示手術做完又近視不如不做……相信很多想做近視手術的學生黨和上班族，對手術的維持時間都有疑慮。

做完近視手術后視力又下降了，眼軸和晶狀體都沒有發生改變，這種現象在臨床上稱為“屈光回退”。今天我們就一起了解一下神秘的“屈光回退”。

一、哪些因素導致了屈光回退

醫學文獻資料顯示，角膜屈光手術后發生的屈光回退主要和角膜上皮增厚以及角膜生物力學改變相關。

近視激光手術的原理是通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。角膜被切削后，上皮層和基質層會進行自我修復，用增值的方式產生新的組織，覆蓋在角膜創傷部位，所以角膜厚度會有一定程度的增加，從而抵消掉一部分近視手術矯正的近視度數，導致術后出現低度近視。

我們的眼角膜分為五層，做角膜屈光手術的部位主要在基質層，這一層最厚，占全角膜厚度的90%。研究發現不同深度基質的拉伸強度不同, 切削后角膜的抗壓能力可能因角膜完整性減弱而減弱，使角膜后表面在眼壓作用下向前膨隆，導致屈光回退。所以預留的角膜厚度一定要夠厚。

二、近視手術如何避免屈光回退

鑒于角膜屈光手術存在的屈光回退問題，臨床經驗豐富的屈光專家在術前通過患者的手術條件以及手術相關參數等危險因素進行預測和規避，同時也可以通過選擇合適的手術方式和藥物方法進行預防。

比如， 醫生在設計手術方案時，會參考臨床標準預留足夠厚度的角膜基質層，會預先將可能因角膜修復增加的度數考慮進去。術后開具抑制角膜過度修復功能的激素類眼藥水，在復查階段根據個人情況調整用藥方案。

三、哪些人群容易出現屈光回退

術前屈光度、術前角膜曲率、年齡等因素都是導致屈光回退的危險因素。高度近視和超高度近視人群，年齡較大的人群，慢性干眼癥的人群等，都是術后容易出現屈光回退的人群。

此外，有些做完手術的患者不遵從醫囑，不合理使用眼藥水，可能導致角膜修復過快，從而出現屈光回退。

四、出現屈光回退還能不能做二次手術

如果術后出現屈光回退，可以等術后半年，待度數穩定后，根據我們的眼部條件，評估是否適合二次近視手術。

如果角膜厚度足夠，做二次增效手術時，我們還可以選擇某一種激光手術，把回退的度數減除。如果角膜厚度沒有達到手術條件，不能做激光矯正，可以嘗試眼內植入術，或者配鏡矯正。

總之，我們要敬畏近視手術，選正規眼科醫院，做好術前篩查，評估角膜狀態，選擇適合的術式，術后及時復查，做好護理工作，保持健康的用眼習慣，預防屈光回退，讓好視力狀態維持的更長久。

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